Mottagningsblankett
för deklaration

För att bli tilldelad ett deklarationsnummer fyller man i vårt formulär och bifogar eventuella analyser. Vi hanterar ert ärende inom 24 timmar under helgfri måndag-fredag.

    Typ av massor

    Rena torra massor <KMTorra blandade massor <KMBlöta massor <KMEntrepenadbergRent skutAsfalt PAH 16 <70 mg/kgBetong utan armeringBetong med armeringOklassade massor för provtagning KungsängenInerta massor Ullna *laktest samt TOC krävs

    Rena torra massor < KM - ange mängd i TON

    Torra blandade massor < KM - ange mängd i TON

    Blöta massor < KM - ange mängd i TON

    Entrepenadberg < KM - ange mängd i TON

    Rent skut < KM - ange mängd i TON

    Asfalt PAH 16 < 70 mg/kg - ange mängd i TON

    Betong utan armering – ange mängd i TON

    Betong med armering – ange mängd i TON

    Oklassade massor – ange mängd i TON

    Inerta massor – ange mängd i TON

    Verksamhetsområde

    Tidigare verksamhet på området*

    Finns misstanke om förorening: rena torra massor?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: rena torra massor?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: torra blandade massor?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: torra blandade massor?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: blöta massor?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: blöta massor?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: entrepenadberg?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: entrepenadberg?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: rent skut?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: rent skut?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: asfalt?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: asfalt?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: betong utan armering?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: betong utan armering?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: betong med armering?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: betong med armering?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: oklassade massor?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: oklassade massor?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Finns misstanke om förorening: inerta massor?*

    JaNej

    Beskriv föroreningssituationen*

    Har provtagning genomförts: inerta massor?*

    JaNej

    Bifoga provtagningsresultat*

    Mottagande anläggning

    Kungsängen

    Ullna

    Eds

    Prästtorp

    Avfallsproducent

    Avlämnare*

    Organisationsnummer*

    Referensperson*

    Telefonnummer*

    E-postadress*

    Massornas ursprungsplats*

    Postnummer*

    Ort*

    Kommun*

    Fakturamottagare

    Fakturamottagare*

    Kundnummer

    Organisationsnummer*

    Referensperson*

    Telefonnummer*

    Fakturamärkning*

    Transportör

    Transportör – om annan än ABT

    Organisationsnummer